Opakovaným sporom medzi mojím manželom a mnou je moja neschopnosť spomenúť si na svoju antikoncepčnú tabletu. Zakaždým je to rovnaká konverzácia. „Je to také jednoduché!“ trvá na tom. „Je to len jedna tabletka, ktorú musíš brať každý jeden deň. Nastav si budík! Odlož si ju na nočný stolík!“ Potom mu poskytnem niekoľko logicky spoľahlivých dôvodov, že stále existuje priestor na chyby (možno nie som doma a zabudol som si to zabaliť, možno sa môj alarm spustí v nevhodnom čase) a na záver: „Muži by si mali musieť vziať tabletku! „ Potom sa ozýva mumlanie o patriarcháte a ten istý rozhovor opakujeme budúci mesiac, keď nevyhnutne zabudnem - iba niektoré ľahké reči v domácnosti Malhada.
Zabúdam však tak často, že ma núti premýšľať, ako to ovplyvňuje moje telo. Budú nejaké dlhodobé následky? Má to vplyv na moju plodnosť? Naprosto viem, že to spôsobuje, že mám dve menštruácie mesačne alebo som obzvlášť nafúknutý, ale čo sa deje vnútorne, o čom musím okrem zrejmého (možného tehotenstva) ešte vedieť? Po rozhovore so skupinou priateľov a kolegov je zrejmé, že chýbajúce tabletky sú častým a častým problémom, preto som sa poradil s Paulou C. Brady, MD, odbornou asistentkou pôrodníctva a gynekológie na Irving Medical Center na Columbia University a reprodukčným endokrinológom na Centrum plodnosti na Kolumbijskej univerzite, aby zistil, či je antikoncepcia v rozpore so zákonom a nespôsobuje žiadne škody na tele.
Aké zlé je pre vaše telo vynechať hormonálnu antikoncepčnú tabletku? To isté platí pre tabletku bez liečiva?
Ukázalo sa, že odpoveď nie je taká suchá, pretože ženy berú antikoncepciu z mnohých rôznych dôvodov. „Ak žena užíva hormonálnu antikoncepciu na potlačenie bolesti panvy alebo iných fyzických symptómov súvisiacich s menštruačným cyklom, môže mať bolesti alebo príznaky stavu,“ hovorí Brady. „Všeobecne platí, že ak žena užíva antikoncepčné tabletky na zabránenie otehotneniu, nedôjde k žiadnemu poškodeniu, ak vynecháte jednu kombinovanú antikoncepčnú tabletku (obsahujúcu estrogén a progesterón).“
Brady si však uvedomuje, že vynechanie jednej pilulky obsahujúcej iba gestagén (tiež známej ako mini tabletka) vás môže vystaviť riziku neúmyselného tehotenstva, takže je dôležité používať záložnú antikoncepciu (napr. Kondómy), kým si neužívate sedem dní. aktívnych tabletiek. Ak ste vynechali placebo (nehormonálna tableta nájdená na konci balenia tabliet), máte jasno. Jedná sa v podstate o cukrové tabletky. „Pamätaj, že máš začať svoje ďalšie balenie tabliet včas!“ varuje Brady.
Čo sa presne deje vo vašom tele, keď vám chýba tabletka?
„Kombinovaná antikoncepčná tabletka (s estrogénom a progesterónom, na rozdiel od mini tabletiek obsahujúcich iba progesterón, ktoré fungujú inak) bráni vaječníkom pripraviť vajíčko na ovuláciu,“ hovorí Brady. Ak vynecháte jednu kombinovanú antikoncepčnú tabletu, môže sa u vás vyskytnúť kolísanie estrogénu alebo progesterónu, ale vaječníky sú stále potlačené.
Ak vynecháte dve alebo viac tabliet, môžu vaječníky zahájiť ovulačný cyklus, ktorý si na zabránenie tehotenstva vyžaduje použitie inej antikoncepčnej metódy, napríklad kondómov. Pretože mini pilulka účinkuje tak, že zahusťuje hlien v krčku maternice, aby sa zabránilo oplodneniu spermií, a keď ju vynecháte, dôjde k zmenám v hliene, ktoré uľahčujú spermiám prístup k vajíčku.
Ak sa stretnete s dvoma obdobiami v jednom mesiaci, predstavuje to nejaké nebezpečenstvo?
„Prielomové krvácanie po vynechaní tabletky je obťažujúce, ale nie nebezpečné,“ vysvetľuje Brady. „Pokračujte v užívaní tabliet ako obvykle a ak je krvácanie silné alebo dlhotrvajúce (viac ako niekoľko dní), zavolajte lekára.“
Má preskakovanie tabletky vplyv na vašu plodnosť?
Podľa Bradyho tvoju plodnosť neovplyvňuje hudba pre moje uši, ktorá slúži na kontrolu pôrodnosti typu stop-and-go: „Žena sa narodí so všetkými vajíčkami, ktoré bude mať počas svojho života, a ktorých počet sa každý mesiac znižuje bez ohľadu na to, či užíva antikoncepčné tabletky. Vynechanie tablety (v závislosti od typu tablety) môže znížiť ochranu pred otehotnením, ale neovplyvní to celkovú plodnosť ani počet vajíčok, ktoré žena má. “
Ak ste si deň po tom, čo ste zabudli, čo najskôr nedali tabletku, čo by ste mali robiť?
Jej antikoncepcia je 30 dolárov
Ak ste vynechali iba jednu kombinovanú antikoncepčnú tabletu, Brady odporúča, aby ste ju užili hneď, ako si spomeniete, aj keď to znamená užiť dve tablety naraz. „Ak sa vynechá iba jedna kombinovaná antikoncepčná tabletka, antikoncepčná tabletka je stále účinná antikoncepcia a nepotrebujete záložnú metódu, ako sú kondómy,“ vysvetľuje. Keď som sa spýtal Bradyho, či existuje nejaké riziko pri užívaní dvoch tabliet naraz, vysvetľuje, že jediným vedľajším účinkom je nevoľnosť.
Aby ste predišli alebo potlačili nevoľnosť, ktorá sa u vás môže vyskytnúť po užití dvoch tabliet naraz, skúste tablety užiť s jedlom alebo pred spaním.
Ako už bolo spomenuté predtým, ak ste vynechali viac kombinovaných antikoncepčných piluliek (dve alebo viac), Brady hovorí, že budete musieť používať záložnú antikoncepciu sedem dní. „Ak ste vynechali dve alebo viac tabletiek v prvom týždni tabletiek a počas tohto týždňa ste mali nechránený styk, zvážte núdzovú antikoncepciu, aby ste zabránili neplánovanému tehotenstvu,“ radí. „Ak ste vynechali viac tabletiek v poslednom (treťom) týždni aktívnych tabliet, stačí balíček vyhodiť a začať nový, okrem toho, že budete jeden týždeň používať záložnú antikoncepciu.“
Ženy, ktorým chýbajú tablety s obsahom iba gestagénu, by mali používať kondómy, kým nebudú znovu užívať mini tabletku po dobu siedmich dní a mali by zvážiť núdzovú antikoncepciu, ak v čase vynechania tablety mali nechránený styk. V obidvoch prípadoch nezabudnite hovoriť s najskôr sa obráťte na svojho lekára, aby ste sa uistili, že je to pre vás bezpečné.
