Akné Keloidalis Nuchae je bežná porucha, ktorá sa pozoruje najčastejšie u pacientov mužského pohlavia s prirodzene zvinutými a hrubými vzormi vlasov, najmä u čiernych a hispánskych mužov. Tento stav sa prejavuje akné ako vyrážky na zadnej pokožke hlavy. V priebehu času môžu opakujúce sa hrbole vytvárať zjazvené miesta. Napriek tomu, ako častá je táto porucha, nie je dostatok spoľahlivých vzdelávacích zdrojov na to, ako ju rozpoznať, ako ju minimalizovať a ako s ňou zaobchádzať. Aby som vyplnil túto medzeru, zavolal som jedného z mojich najobľúbenejších dermatológov s lekárskou praxou, Dr. Rawn Bosley, aby vytvoril nižšie uvedeného sprievodcu všetkým, čo potrebujete vedieť o akné keloidalis nuchae.
Zoznámte sa s odborníkom
Rawn Bosley, MD, je dermatológ a dermatologický chirurg s atestáciou. Medzi jeho profesionálne záujmy patrí lekárska, chirurgická a kozmetická dermatológia. Dr. Bosley je autorom niekoľkých článkov v časopise o liečbe a chirurgii rakoviny kože v časopise Journal of Dermatologic Surgery, ako aj ďalších článkov a kapitol učebníc na rôzne témy v rôznych vedeckých publikáciách.
Čo je Acne Keloidalis Nuchae?
Acne-keloidalis nuchae je zjazvená forma vypadávania vlasov, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u mužov afrického pôvodu, vrátane Afroameričanov, Afro-Karibčanov a Afro-Latinskoameričanov. Ženy, chlapci v predpubertálnom veku a muži starší ako 50 rokov sú postihnutí zriedka. Existuje celá škála závažnosti symptómov, pričom v počiatočných štádiách sa vyskytujú opakujúce sa akné podobné papuly a pustuly, zvyčajne na zadnej pokožke hlavy. V neskorších fázach sa akné podobné vyrážky spájajú a vytvárajú v postihnutej oblasti široké keloidné jazvy. Pretože proces zjazvenia ničí vlasový folikul, vedie to tiež k trvalému vypadávaniu vlasov v zjazvenej oblasti. Stav môže byť svrbivý, bolestivý a sociálne izolovaný.
Príčiny a prevencia akné Keloidalis Nuchae
Akné keloidalis nuchae je komplexné ochorenie, ktoré nie je úplne pochopené, ale sú známe vnútorné a vonkajšie faktory, ktoré určujú priebeh ochorenia. Dva najdôležitejšie jedlá z tejto časti sú
- Akné keloidalis je zdravotný stav. Ľudia s akné keloidalis nespôsobujú svoje ochorenie rovnako ako dospievajúci s cystickým akné.
- Lokálny zápal zhoršuje akné keloidalis nuchae.
Dobre, poďme si teraz vysvetliť tieto dva body pomocou Dr. Bosleyho.
- Genetika: Dr. Bosley poznamenáva, že „AKN je najbežnejšia u mužov afrického pôvodu vrátane skupín ako Afroameričania, Afro-Karibici a Afro-Latinskoameričania.“ Muži afrického pôvodu majú tendenciu mať vyššiu genetickú predispozíciu na vrastanie chĺpkov, keloidné jazvy a akné keloidalis nuchae. Toto je jeden faktor, ktorý sa nedá zmeniť, existujú však spôsoby, ako minimalizovať závažnosť ochorenia.
- Krátke účesy: Dr. Bosley poznamenáva, že strihy a holenie sú „klasické spúšťače akné keloidalis nuchae“. Krátke strihy a holenie môžu spôsobiť akné keloidalis dvoma mechanizmami. Po prvé, v závislosti od techniky holiča môže opakovaný blízky kontakt s holiacim strojčekom alebo strojčekmi na strihanie vlasov spustiť zápal pokožky hlavy. Po druhé, ako krátke štýly „ako zúženie alebo vyblednutie“ dorastú, prirodzene stočené chĺpky sa zvlnia späť na seba a preniknú do pokožky. To je hlavná príčina vrastania chĺpkov u tých, ktorí majú vlasy pevne zvinuté. Tieto zarastené chĺpky naštartujú v pokožke zápalovú reakciu. Dlhé nosenie vlasov môže vylúčiť oba tieto potenciálne priťažujúce faktory. Pre svojich pacientov, ktorí uprednostňujú kratšie účesy, ich nechám okamžite po účesoch ošetriť silným lokálnym protizápalovým prostriedkom, aby sa zabránilo mechanickému podráždeniu strojčekom, a týždennou kúrou, aby sa zabránilo zarastaniu chĺpkov. Dr. Bosley mi tiež pripomína, že ako lekári dokážeme písať listy pre našich pacientov s akné keloidalis nuchae, ktoré im umožňujú oslobodiť od kariéry diktované krátke účesy, ako napríklad strih klasickej vojenskej posádky, pretože je známe, že tieto štýly zhoršujú ich zdravotný stav stav.
- Lupiny: Lupiny alebo seboroická dermatitída sú bežné u afrického pôvodu. Seboroická dermatitída je zápalový stav a môže spustiť zápalový proces, ktorý vedie k akné keloidalis nuchae. Toto môže pomôcť zmierniť pridanie šampónu proti lupinám.
- Mechanické dráždenie odevom: Klobúky sú často prijímané ako podpis módneho vyhlásenia mužov, ktorí trpia na akné keloidalis. Zistil som, že zadný okraj čiapky je na správnom mieste, ktoré spôsobuje podráždenie pri malých pohyboch po pokožke hlavy po celý deň. Dr. Bosley dodáva: „atletické čelenky, profesionálne pokrývky hlavy, šatky a goliere na košeli sú častými vinníkmi podráždenia pokožky hlavy a môžu zvyšovať riziko vzniku akné keloidalis nuchae.“
- Vyskakovanie pupienkov: Pretože skoré lézie akné keloidalis pripomínajú klasické akné, dochádza ku klasickému zlému správaniu. Ako dermatológovia všeobecne neodporúčame vyrážať pupienky, ale tomu by sa malo zabrániť za každú cenu u tých, ktorí majú akné keloidalis nuchae, pretože toto „menšie poranenie okolitej kože zvyšuje zápal a riziko tvorby jaziev“.
- Škrabanie: Rovnako ako iné formy akné, aj akné keloidalis nuchae môže svrbieť, najmä v počiatočných štádiách. Podobne ako pri vyrážaní pupienkov je potrebné sa vyhnúť poškriabaniu, pretože zvyšuje zápal v pokožke. Chladné obklady a protizápalové lieky na predpis znížia svrbenie, túžbu po poškriabaní a lokálny zápal kože.
- Baktérie-naložené lôžkoviny: Dr. Bosley vysvetľuje, že „obliečky a obliečky na vankúše obsahujú oleje a baktérie, ktoré môžu komplikovať a zhoršovať akné keloidalis nuchae.“ Odporúča vyvinúť pravidelnú rutinu rotácie a čistenia posteľnej bielizne. Hodvábne šatky a obliečky na vankúše môžu tiež zabrániť podráždeniu, ktoré môže nastať pri bežnom hádzaní a obracaní, nezabudnite ich však aj vyperiť.
- Hanba: Dr. Bosley uvádza vynikajúci bod - „hoci je táto podmienka veľmi častá, zriedka sa o nej hovorí v domácnostiach komunít postihnutých alebo v odborných kruhoch. Výsledkom je veľa folklóru a misionárstva o akné keloidalis a jej príčinách. Mladí muži postihnutí týmto ochorením si často neuvedomujú, že ide o liečiteľný zdravotný stav. “ Akné keloidalis je zdravotný stav, ktorý je spôsobený genetikou, nie životným štýlom. Postihnutí by mali vyhľadať starostlivosť u dermatológa certifikovaného úradom. Okrem vyššie uvedených zmien existujú aj užitočné lekárske zákroky.
Liečba
Zmeny životného štýlu uvedené vyššie pomôžu znížiť akné keloidalis nuchae, ale väčšina ľudí bude potrebovať určitý stupeň lekárskeho manažmentu. V závislosti od závažnosti symptómov to môže byť týždenný topik alebo rutina pri návštevách v kancelárii. Dr. Bosley vysvetľuje svojim pacientom filozofiu liečby akné keloidalis nuchae - „Predstavte si pokožku hlavy ako les a každý vlas na pokožke hlavy je stromom medzi tisíckami stromov v lese. Naším cieľom je zabrániť, aby sa vo vašom lese začal metaforický oheň, a kontrolovať alebo uhasiť oheň skôr, ako sa rozšíri a zhorší. “
Aby sa hrubým spôsobom zjednodušila patogenéza akné keloidalis, krátke zrážky zvyšujú šance na zarastanie chĺpkov. Zarastené chĺpky sa prejavujú bolesťou, svrbením a zápalom. Zápal sa ďalej zvyšuje lupinami, škrabaním, pokusom o vyrážanie pupienkov a nosením dráždivého oblečenia určeného na maskovanie tejto poruchy. Pretože tí, ktorí sú najviac náchylní na akné keloidalis nuchae (tí, ktorí majú pevne zvinuté vlasy afrického pôvodu), sú tiež najviac náchylní na vývoj keloidov, vedie nakoniec tento zápal k vývoju keloidných plakov s trvalou deštrukciou vlasového folikulu a vypadávaním vlasov.
Vyhýbanie sa krátkym strihom, lekárske ošetrenie zarastených chĺpkov, anti-svrbivé lokálne látky, protizápalové ošetrenie a vyhýbanie sa dráždivému oblečeniu vytvárajú multidimenzionálnu liečbu akné keloidalis nuchae.
Zmeny účesu
Akné keloidalis nuchae sa vyskytuje u tých, ktorí majú dlhšie vlasy, ale u niektorých môže použitie dlhšieho účesu výrazne znížiť príznaky akné keloidalis nuchae. Je to dosť jednoduchá akcia, ak ignorujete skutočný tlak na mužov afrického pôvodu, aby zapadli do „čistého, uprataného a neškodného“ stereotypu. Diskriminácia vlasov na pracovisku je skutočná a týka sa mužov a žien.
Pre tých, ktorí preferujú alebo nemôžu prijať dlhší účes, budú užitočné ďalšie ošetrenia uvedené nižšie.
Pre tých, ktorí by si chceli osvojiť dlhší účes, ale sú limitovaní požiadavkami na pracovisku, „od lekára možno získať lekárske výnimky, ktoré mu pomôžu vyhnúť sa pracovným rizikám pre akné keloidalis nuchae, ako napríklad nosenie prilby alebo ostrihanie vlasov . “
Liečba lupín
Predpísané alebo voľnopredajné šampóny proti lupinám sú užitočné pri bežnej liečbe akné keloidalis nuchae, pretože znižujú zápal pokožky hlavy a svrbenie. Pacientom a priateľom odporúčam šampón na pokožku hlavy Dove dermacare niekoľkokrát denne.
Predpísané protizápalové liečby
V závislosti od závažnosti vašich príznakov môže váš dermatológ certifikovaný nástenkou odporučiť kombináciu lokálnej, orálnej a intralezionálnej liečby (injekcie do pokožky hlavy). Liečba aktívnych chorôb je často častejšia a agresívnejšia. Akonáhle je stav považovaný za pod kontrolou, liečba môže spomaliť na menej časté tempo, aby sa zabránilo relapsu. Pretože tento stav má veľa spúšťačov, pravdepodobne bude existovať cyklus častejších a menej častých liečebných postupov na kontrolu a prevenciu vzplanutia.
Antibakteriálne ošetrenie
Acne keloidalis nuchae nie je priamo spôsobená baktériami, ale lézie sú vystavené vysokému riziku infikovania, najmä pri chronickom trení a / alebo vyberaní. Aj keď nie sú infikované, určité kožné baktérie hrajú úlohu pri zvyšovaní zápalu, takže pri liečbe akné keloidalis nuchae pomáhajú antibakteriálne liečby. Dr. Bosley odporúča „použitie antimikrobiálnych čistiacich prostriedkov obsahujúcich zložky ako benzoylperoxid alebo kyselina chlórna“ na zníženie účinkov kožných baktérií na plyn.
Rutinná exfoliácia
Pri bežnom používaní môžu topické retinoidy, alfa-hydroxykyseliny a / alebo beta-hydroxykyseliny pomôcť pri exfoliácii vrchnej vrstvy pokožky, aby sa bezpečne uvoľnili zarastené chĺpky. Retinoidy tiež pomáhajú zahusťovať pokožku hlavy, čím znižujú frekvenciu a závažnosť zarastania chĺpkov. Pretože tieto môžu byť tiež dráždivé, je dobré vydržať týždeň pred účesom.
Liečba laserom
Dr. Bosley poznamenáva, že v špecifických prípadoch laserové ošetrenie „môže ochlpiť chĺpky, čím sa zníži riziko ich zarastania“ a / alebo vylúčiť papuly rezistentné na lekárske ošetrenie.
Keloidná liečba
V neskorších štádiách akné keloidalis nuchae môžu byť užitočné injekcie protizápalovej liečby a kryoterapie, ktoré zmenšia veľkosť keloidného plaku. U osôb s neskorým štádiom akné keloidalis nuchae s tvorbou jaziev je možné keloidný plát chirurgicky odstrániť. Toto by však malo robiť chirurg, ktorý má skúsenosti s touto liečbou, pretože existuje riziko vzniku keloidnej chirurgickej jazvy.
Som čierny - je možné, aby som sa spálil? Vysvetľuje dermatológ
