Syndróm polycystických ovárií - alias PCOS - je najbežnejšia endokrinná porucha, ale stále úplne nerozumieme, prečo sa to stane. Postihuje prevažne ženy v reprodukčnom veku a prejavuje sa vo forme chronických zápalov, nepravidelných menštruačných cyklov, problémov s hmotnosťou, problémov s plodnosťou, akné a nadmerného ochlpenia na tvári a tele.
Ob-gyn Felice Gersh, zakladateľ / riaditeľ Integratívnej lekárskej praxe v Irvine a autor PCOS SOS! Záchranné lano gynekológa na prirodzené obnovenie rytmov, hormónov a šťastia hovorí, že PCOS je normálna variácia žien, ktorá sa zhoršuje endokrinnými disruptormi, ktorým sme dennodenne vystavení. Hovorí, že v dávnych dobách bola mierne zvýšená hladina testosterónu mechanizmom prežitia. Teraz však ženy, ktoré majú túto základnú tendenciu, zistia, že sa to prejavuje oveľa závažnejším spôsobom kvôli nášmu prostrediu.
Zoznámte sa s odborníkom
Felice Gersh, M.D., je praktickým lekárom OB / GYN a integrovanej medicíny v Irvine v Kalifornii. Od založenia Integrative Medical Group of Irvine získal Gersh nespočetné množstvo ocenení vrátane ceny Physician of Excellence Award od Orange County Medical Association.
To je dôvod, prečo je výber kontroly pôrodnosti, keď máte PCOS, taký komplikovaný. Máte do činenia s hormonálnym systémom, ktorý je nepravidelný. Aj keď neexistuje najlepší prístup k najlepšej kontrole pôrodnosti pre PCOS, niektoré metódy sú lepšie ako iné. Pokračujte v posúvaní, aby ste sa vyzbrojili poznatkami o tom, ako hormóny hrajú úlohu pri PCOS, ako aj o tom, ako najbežnejšie antikoncepčné prostriedky interagujú s touto poruchou.
Hormóny a PCOS
Najprv je dôležité pochopiť úlohu hormónov u žien s PCOS. „Estrogén je hlavným hormónom, ktorý reguluje celé ženské telo,“ hovorí Gersh a dodáva, že na rozdiel od všeobecného presvedčenia, ženy s PCOS majú skutočne znížené množstvo estrogénu, nie zvýšené množstvo. A keď sa ich telo pokúsi vytvoriť viac estrogénu, skončí tvorbou väčšieho množstva hormónu LH, ktorý stimuluje produkciu testosterónu. V podstate je rovnováha hormónov vypnutá.
Ďalšou vecou, ktorá prispieva k zvýšeniu hladiny testosterónu, je zápal. Gersh tvrdí, že štúdie preukázali, že ženy s PCOS majú narušenú funkciu črevnej bariéry, ktorá narúša všetko od imunitného systému po úroveň zápalu a vedie k metabolickej dysfunkcii a vysokej hladine inzulínu. Tieto zvýšené hladiny inzulínu riadia produkciu testosterónu a môžu tiež viesť k zvýšeniu hmotnosti.
Antikoncepčné tabletky
Ak máte PCOS a chcete pokračovať v antikoncepcii, aby ste buď liečili svoje príznaky alebo zabránili otehotneniu - alebo oboje! - výber metódy môže byť zložitý. Gersh hovorí, že by ste možno chceli zostať ďaleko od antikoncepčných tabliet. "Bežným liekom sú antikoncepčné pilulky. To je veľmi zlá voľba," vysvetľuje. Pretože ženy s PCOS nemajú správny estrogén, vysvetľuje, že sú náchylnejšie na tvorbu krvných zrazenín. Jedným z rizík niektorých antikoncepčných piluliek sú tiež krvné zrazeniny a ich kombinácia je podľa Gersha „receptom na potenciálnu katastrofu“. Poznamenáva tiež, že ženy s PCOS majú vyššiu mieru úzkosti a depresie - dva ďalšie rizikové faktory tabletky.
Existuje však výhrada. Podľa Open Access Journal of Contraception môžu kombinované hormonálne antikoncepcie ponúknuť ľuďom s PCOS striebornú výstelku. CHC kombinujú estrogén a progestín, čo pomáha znižovať hladinu testosterónu, vytvárať svetlejšie obdobia, znižovať kŕče a dokonca zlepšovať priehľadnosť pokožky. Je dokázané, že navyše znižujú príznaky hyperandrogenizmu (ako je nadmerné ochlpenie tváre a tela), ako aj riziko rakoviny endometria. Stojí za zmienku, že s týmito pozitívnymi výhodami prichádza aj šanca na metabolické posuny, ktoré môžu viesť k priberaniu alebo chudnutiu, zmenám nálady, nevoľnosti a občasnému špineniu.
Ak váš lekár z nejakého dôvodu povie, že nemôžete brať CHC, na konci tunela je stále svetlo. Aj keď tablety bez progestínu neobsahujú estrogén, sú schopné zvýšiť hladinu progesterónu a účinne regulovať menštruáciu a predchádzať rakovine endometria. Poraďte sa s lekárom, či sú pre vás vhodné.
Rovnako ako u väčšiny antikoncepcie, aj tu existujú vysoké a nízke koncentrácie týchto tabletiek, ktoré vám dávajú možnosť ďalej si ich prispôsobiť vašim symptómom a potrebám.
IUD
Gersh tiež zvyčajne neodporúča implantáty alebo IUD, pretože podporujú hormonálnu nerovnováhu. Zdôrazňuje, že reprodukcia nie je vychytávkou ženského tela. Je to integrované do celku a malo by sa k nemu tak aj pristupovať.
Gersh však hovorí, že medený IUD (ktorý neobsahuje hormóny) je možnosťou pre ženy s PCOS, ktoré chcú zabrániť tehotenstvu. Táto metóda však má svoje obmedzenia. Zatiaľ čo medený IUD je vysoko účinný pri prevencii tehotenstva, meď je vo svojej podstate zápalová a ženy s PCOS už majú problémy s vysokou úrovňou zápalu. Navyše podľa OAJC môžu viesť k priberaniu, aj keď menej, ako keby ste mali mať depo-provera výstrel (o tom viac nižšie).
Antikoncepčné krúžky a nášivky
Ak hľadáte alternatívu mimo perorálnych kontraceptív, ale nemôžete sa dostať za IUD, môžete vyskúšať antikoncepčný krúžok (napríklad NuvaRing) alebo náplasť. Podľa Planned Parenthood tieto transdermálne náplasti a malé pružné krúžky regulujú menštruáciu a zabraňujú tehotenstvu uvoľňovaním hormónov (estrogén a progestín) do tela. Zloženie: 100% bavlna.
Rovnako ako iné vyššie uvedené antikoncepčné metódy, aj antikoncepčné krúžky majú stranu čistejšej pokožky, menšie riziko rakoviny a zníženie nadúvania a kŕčov; je to vyvážené závratmi, nevoľnosťou alebo dokonca únavou (čo je už príznak, ktorý niektorí ľudia s PCOS majú).
Záber Depo-Provera
Injekcia Depo-Provera, inak známa ako medroxyprogesterón-acetát, je injekčný progestín, ktorý sa odporúča na kontrolu pôrodnosti aj na reguláciu menopauzálnych hormónov a podáva sa injekčne každé tri mesiace. Zatiaľ čo mnoho ľudí prisahá na výstrel, OAJC poukazuje na to, že je to spojené so znížením hladín HDL, čo môže viesť ku kardiovaskulárnemu riziku. A čo viac, je známe, že po dvoch rokoch používania je v porovnaní s medenými IUD najvyšší prírastok hmotnosti. a hormonálne IUD ako Mirena. Podľa Mayo Clinic môže byť výstrel navyše škodlivý pre ľudí s anamnézou depresie, ochorení pečene, rakoviny prsníka, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Inými slovami, aj keď mu niektorí tlieskajú, je to určite na tej rizikovejšej strane vecí a najlepšie je poradiť sa s lekárom skôr, ako sa rozhodnete pre injekciu.
Kondómy a membrány
Na konci dňa Gersh odporúča pre ľudí žijúcich s PCOS predovšetkým metódy, ako sú kondómy a bránice. Na rozdiel od svojich ústnych a vnútorných kolegov, tieto produkty neprichádzajú s vedľajšími negatívnymi vedľajšími účinkami, ako je prírastok hmotnosti, špinenie a zmeny nálady. Aj keď tiež neprichádzajú s hormónmi, ktoré by pomáhali regulovať ich nedostatok. Bez ohľadu na to, ako všetky antikoncepčné prostriedky, aj tieto sa musia správne používať, aby sa zabránilo otehotneniu. Ak si nie ste istí, ako to urobiť, kliknutím na ikonu Plánované rodičovstvo získate užitočné informácie o postupe.
Ako ďalej zmierňovať príznaky PCOS
Niektoré zmeny životného štýlu môžu pomôcť zvládnuť príznaky PCOS. Gersh odporúča zmeniť svoje stravovacie návyky a vyskúšať prerušovanú hladovkovú diétu ProLon, o ktorej sa tvrdí, že pomáha znižovať zápal. Odporúča tiež doplnky resveratrolu. Resveratrol je antioxidant, o ktorom sa preukázalo, že pomáha znižovať hladinu testosterónu. A pretože ženy s PCOS často mávajú cirkadiánne rytmy, tvrdí, že doplnenie melatonínom môže byť prospešné.
Spodný riadok
Gersh hovorí, že liečba PCOS pomocou hormonálnej kontroly pôrodnosti je len spôsob, ako pokryť a neliečiť základné problémy. A zakryť ich môžete iba tak dlho. „Optimálna antikoncepcia neexistuje,“ hovorí. Zatiaľ však musíme pracovať s tým, čo máme, najmä preto, že ani nechcené tehotenstvo nie je optimálnym výsledkom. Obhajuje ďalší výskum zameraný na lepšie možnosti kontroly pôrodnosti pre ženy a my sme z celého srdca na palube.
Tu je uvedené, aké ťažké je v skutočnosti otehotnieť, keď máte PCOS
