Keď naša pokožka postupuje, je úplne prirodzené chcieť prísť na koreň situácie. A aj keď väčšina z nás dokáže rozpoznať nevítaný pupienok, niekedy môže byť pre nás starosť s pokožkou o niečo ťažšia. Ak napríklad bojujete s tým, čo sa javí ako pupienky v strede tváre, ukáže sa, že to nemôžu byť pupienky - alebo aspoň nie tak, ako si o nich zvyčajne myslíme. „Akné rosacea je bežné kožné ochorenie, ktoré sa často vyznačuje začervenaním pozadia na tvári, papulách, pustulách a často opuchom,“ vysvetľuje dermatológ z Floridy, ktorý je certifikovaným lekárom. Stacy Chimento. Aj keď sa ružovka nedá vyliečiť sama o sebe, našťastie, existuje veľa liečebných možností na preskúmanie a neustále sa rozširuje aj množstvo možností. Pri liečbe ružovky „Naším cieľom je pokúsiť sa spomaliť progresiu a často to zahrnuje kombináciu topických krémov, perorálnych antibiotík a piluliek,“ vysvetľuje dermatológ z New Yorku, ktorý je certifikovaným dermatológom. Shari Marchbein vysvetľuje, pričom všetky pracujú rôznymi spôsobmi, aby zacielili na rôzne prvky stavu. Ďalej dermatológovia vysvetľujú rozdiel medzi akné rosacea a akné vulgaris - a ako s nimi zaobchádzať.
Čo je Acne Rosacea?
Keď myslíme na ružovku, zvyčajne myslíme na začervenanie - a to je presné, ale tento stav sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Okrem červenej pokožky tváre môže ružovka niekedy tiež spôsobovať „hrčky a zlomeniny krvných ciev na nose, brade, lícach a čele,“ hovorí dermatológ Redondo Beach, CA Annie Chiu. Keď sa ružovka nelieči, vysvetľuje Chiu, môže to spôsobiť malé červené hrčky, ktoré niekedy obsahujú hnis, cysty, rozšírené cievy a podráždenie očí.
Čo je to akné vulgaris?
Acne vulgaris je odborný termín pre stav, ktorý si predstavujeme, keď počujeme „akné“. Jednoducho povedané, jedná sa o stav pokožky, pri ktorom sa póry (vlasové folikuly) pokožky upchávajú a sú zapálené. „V závislosti od stupňa závažnosti to môže viesť k výskytu čiernych bodiek (komedónov), pupienkov, cýst a jaziev v skupinách,“ poznamenáva Chiu.
Ako sa porovnáva akné ružová s akné vulgaris?
Zatiaľ čo akné rosacea je zvyčajne koncentrované na tvári, akné vulgaris môže tiež postihnúť oblasti ako chrbát a hrudník. Je to najbežnejšie kožné ochorenie v dospievaní a mladej dospelosti.
„Zatiaľ čo títo dvaja sú pacientmi často zmätení vzhľadom na ich vzhľad, obe podmienky sú odlišné,“ hovorí Chiu. "Ružovka obyčajne môže pripomínať kombináciu pupienkov, srstnatej pokožky a začervenania. Zatiaľ čo akné tiež spôsobuje začervenanie, v závažných prípadoch sa javí ako biele bodky, čierne bodky a tvrdé hrudky. Na rozdiel od ružovky je začervenanie izolované od pupienka."
Podľa dermatológa Jeremyho Greena certifikovaného v Miami, jedným zo spôsobov, ako zistiť, či máte akné alebo ružienku, je zaznamenať distribúciu. "Ak sa začervenanie a hrčky vyskytujú predovšetkým na lícach a nose, môže to byť ružovka. Pacienti, ktorí majú iba ružovku (nie akné), majú zvyčajne v týchto oblastiach minimálny alebo málo komedónov," hovorí.
Čo spôsobuje akné Rosacea?
Rosacea môže byť genetická (čo obvykle znamená, že ju má viac členov rodiny). Jedna z teórií, vysvetľuje Green, je, že pacienti s ružou majú „precitlivenosť na konkrétneho roztoča (demodex folliculorum), ktorý žije na celej našej pokožke“. Nakoniec, mať rosacea tiež znamená venovať pozornosť rôznym spúšťačom, ktoré môžu viesť k vzplanutiu, od nevyhnutných (emočný stres, teplo) až po tie, ktorým sa môžete aspoň vyhnúť (alkohol, korenené jedlá, kofeín a slnko). vystavenie).
Čo spôsobuje akné vulgaris?
Acne vulgaris je výsledkom nadmernej produkcie mazu z olejových žliaz v pokožke. Olejové žľazy sú pripevnené k vlasovým folikulom a uvoľňujú olej do pórov. „Nadbytočný kožný maz upcháva póry spolu s odumretou pokožkou, čo vedie k ich hromadeniu v póroch a vlasových folikuloch,“ vysvetľuje Morgan Rabach, dermatológ z New Yorku. "Táto konštrukcia p môže viesť k prasknutiu materiálov pod kožou a spolu s baktériami, ktoré pochádzajú z kože, spôsobí viac zápalu pod kožou, keď do tejto oblasti prídu zápalové bunky, aby vyčistili zvyšky."
Všetko, čo zvyšuje kožný maz, môže viesť k akné vulgaris - môže to zahŕňať genetickú predispozíciu k akné a hormonálne varianty. "Mužské hormóny nazývané androgény vedú k zvýšeniu kožného mazu a fluktuácia hormónov vedie k hromadeniu oleja," hovorí Rabach. Kortizol, hormón uvoľňovaný pri strese, tiež vedie k zvýšeniu kožného mazu. Napokon niektoré lieky môžu viesť k vyrážkam vrátane lítia, hormónov, jód a steroidy.
Ako sa lieči akné ružovka?
- Kyselina azelaová 15% gél: Kyselina azelaová je obľúbenou ingredienciou aj na pulte, ale pre závažnejšie prípady ružovky dermatológovia predpíšu liečivú dávku tohto antibakteriálneho prostriedku. „Je celkovo dobre tolerovaný a nespôsobuje suchosť ani podráždenie, ktoré spôsobujú iné topické látky na akné, vrátane retinoidov (takže je vhodný pre citlivú pokožku náchylnú na ružienku),“ vysvetľuje Marchbein s tým, že je schválený FDA pre denné použitie.
- Soolantra (alias Ivermektín): Ak si váš dermatológ myslí, že vyššie uvedené roztoče môžu byť koreňom vašej ružovky, môže vám predpísať Soolantru (značka pre Ivermectin). „Jedná sa o protizápalový a antiparazitický krém, ktorý účinkuje proti roztočom Demodex nachádzajúcim sa v olejových žľazách a vlasových folikuloch u osôb s ružou,“ hovorí Marchbein a dodáva, že je zvyčajne dobre znášaný a môže viac pomôcť pri akné ružovej. vyrážky (papuly a pustuly) ako so začervenaním. Je schválený FDA na použitie jedenkrát denne.
- Nízka dávka doxycyklínu: Podľa názoru spoločnosti Marchberin môže nízka dávka (40 mg denne) doxycyklínu pomôcť pri zápalových vyrážkach aj začervenaní a je „zlatým štandardom pri liečbe očnej ružovky“. (Áno, ružu môžete dostať aj do očí). Pri tejto dávke pôsobí skôr protizápalovo ako antibakteriálne a tiež znižuje tvorbu nových krvných ciev.
- Brimonidín a oxymetazolín: Brimonidín aj Oxymetazolín sú topické lieky, ktoré pôsobia na zúženie krvných ciev a používajú sa špeciálne na dočasné zníženie začervenania pri ružienke. „Je potrebné ich nanášať každý deň a vydržať až 12 hodín,“ hovorí Marchbein. Poznamenáva však: „Obidve tieto topické látky môžu spôsobiť jav známy ako rebound erytém, pri ktorom je začervenanie horšie, ako by malo byť na začiatku, a to môže byť pre pacientov strašné a môže trvať niekoľko mesiacov.“
- Lasery: Aj keď je to určite drahá metóda, laserové ošetrenie môže byť účinné v boji s ružou. Tieto liečby často vyžadujú viacnásobné sedenia v mesačných intervaloch a potom je potrebné ich kvôli údržbe opakovať každé 1–2 roky. Zelená je zástancom „zeleného svetla Excel V od spoločnosti Cutera KTP lasera na zníženie nepekného začervenania ružovky alebo začervenania po akné.“
Ako sa lieči akné Vulgaris?
- Retinol: Zlatý štandard v starostlivosti o pleť z nejakého dôvodu: „Retinoly sú najúčinnejším topickým liekom na zníženie kožného mazu, uvoľnenie pórov, odumretie odumretej pokožky a na pomoc pri redukcii čiernych a bielych hláv,“ hovorí Rabach. Retinol sa môže tiež požiť vo forme izotretinoínu, tiež známeho ako Accutane.
- Aktuálne antibiotiká: Lokálne antibiotiká, ako je klindamycín, pomáhajú redukovať zápalové papuly a pustuly (červené hrčky a hnisavé hrbole v akné).
- Spironolaktón: Spironolaktón je perorálny liek pre ženy s hormonálnym akné a je obzvlášť užitočný pri akné na spodnej časti tváre, čeľustiach a krku. „Sprinolaktón blokuje androgénové receptory, čo vedie k menšej produkcii kožného mazu a vo výsledku k menšiemu počtu upchatých pórov,“ vysvetľuje Rabach. V závislosti od dávky by mal pacient očakávať menej vyrážok, najmä na spodnej časti tváre, líniách čeľustí a krku.
- Orálna kontrola pôrodnosti: Rovnako ako spironolaktón, aj perorálna antikoncepcia sa používa na zameranie na hormonálne prvky akné. „Orálna antikoncepcia u žien funguje tak, že znižuje rovnováhu androgénov v tele a tiež znižuje cyklické prepätie hormónov vrátane androgénov,“ hovorí nám Rabach. "Androgény spôsobujú produkciu kožného mazu, čo vedie k upchatiu pórov a akné, takže pri antikoncepcii na akné môžu pacienti očakávať redukciu vyrážok, najmä tých, ktoré súvisia s mesačným menštruačným cyklom."
- Benzoylperoxid a kyselina salicylová: Benzoylperoxid a kyselina salicylová sú kľúčovými zložkami, pokiaľ ide o ošetrenie akné dostupné v obchode. Benzoylperoxid pôsobí na ničenie baktérií v póroch, ktoré vedú k akné. Pomáha tiež vysušiť hnis a zmierňuje zápal. "Podľa Rabacha. Kyselina salicylová je beta-hydroxykyselina (BHA), ktorá pomáha odlupovať odumreté bunky pokožky, čo môže viesť k upchatiu pórov."
- Perorálny izotretinoín (tiež známy ako Accutane): Perorálny izotretinoín, tiež všeobecne známy ako Accutane, je vysokou dávkou vitamínu A. „Indikácia,“ vysvetľuje Rabach, „je určená pre ľudí s nodulocystickým akné, ktoré majú zjazvenie, a tiež pre ľudí so zjazvením, u ktorých antibiotiká nezaberali.“ Účinkuje tak, že permanentne zmenšuje mazové žľazy (al. olejové žľazy), ktoré spôsobujú akné. Trvalá podstata tejto zmeny je dôvod, prečo niektorí ľudia považujú Accutane za liek na akné. Nie je to však jednoduchá droga: „Pacienti sú povinní mesačne pracovať v laboratóriu, nemôžu otehotnieť pri liečbe a nemôžu počas liečby darovať krv, "vysvetľuje Rabach. S liečbou súvisí aj niekoľko závažných vedľajších účinkov, ako sú depresie, úzkosti a mozgové príhody, takže uistite sa, že ste dôkladne prešli so svojím lekárom všetky aspekty lieku.
